W ciągu ostatniej dekady bardzo dużo zmieniło się w anestezjologii weterynaryjnej. Dziś korzysta się z wyśmienitego sprzętu oraz zaawansowanych technik znieczulenia regionalnego, co pozwala na znaczącą redukcję ryzyka zabiegowego oraz znaczną poprawę komfortu pacjenta zabiegowego. Jednak nawet najbardziej zaawansowany sprzęt i wysoce selektywne leki nie zastąpią umiejętności anestezjologa, gdyż to właśnie on jest kluczem do bezpiecznej narkozy.
„Nie ma bezpiecznych środków znieczulających, nie ma bezpiecznego schematu znieczulenia, są tylko bezpieczni anestezjolodzy”
Robert Smith
Na podstawie stanu zdrowia oraz rodzaju wykonywanego zabiegu pacjenci klasyfikowani są do określonych grup pod względem ryzyka znieczulenia. Klasyfikacja ta opiera się na skali Amerykańskiego Stowarzyszenia Anestezjologów (ASA) i podzieloną ją na pięć stopni. Przed planowanym znieczuleniem wykonywane są odpowiednie badania, takie jak morfologia, biochemia, badania obrazowe, echo serca lub inne, które są niezbędne do dokładnego oszacowania poziomu zagrożenia dla pacjenta.
Nie ma pacjenta, którego nie można by było znieczulić. Każde zwierzę może być znieczulone, ale nie każde w ten sam sposób! Uniwersalny schemat znieczulenia nie istnieje. Każda sedacja, wprowadzenie do znieczulenia ogólnego (tzw. indukcja), podtrzymanie znieczulenia, blokady regionalne – muszą być dobrane indywidualnie pod danego pacjenta. W praktyce oznacza to możliwość doboru odpowiedniego protokołu dla pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z chorobami serca, nerek, zapaleniem trzustki, cukrzycą, pacjentów pourazowych i tak dalej.
W NORDICA-VET korzystamy z zaawansowanych technik stosowanych obecnie w dziedzinie anestezjologii i opieki około operacyjnej:
- preoksygenacja
- sedacja dożylna
- neuroleptanalgezja
- znieczulenie ogólne metodą TIVA
- znieczulenie wziewne
- znieczulenie regionalne: miedjcowe, nasiękowe, odcinkowe
- znieczulenie zewnątrzoponowe
- znieczulenie zbilansowane (połączenie znieczulenia ogólnego z regionalnym)
- zaawansowany monitoring anestezjologiczny
Podczas każdej procedury pacjent jest ściśle monitorowany. Doświadczenie anestezjologa oraz aparatura pozwala na przeprowadzenie znieczulenia bez względu na rasę, wiek i rozmiar zwierzęcia. Jeżeli zachodzi taka potrzeba, pacjent jest poddawany wentylacji mechanicznej, a w razie konieczności wykonywane jest badanie równowagi kwasowo-zasadowej przed, w trakcie i po zabiegu.
Postępowanie przeciwbólowe w NORDICA-VET:
U naszych pacjentów stosujemy złożone protokoły znieczulenia (analgezja z wyprzedzeniem, analgezja multimodalna), polegającej na działaniu przeciwbólowym na różnych poziomach przewodzenia bólu. Dzięki takiemu postępowaniu pacjenci czują się znacznie lepiej, a ból przez nich odczuwany jest znacząco zredukowany.
Opieka okołooperacyjna w NORDICA-VET:
W czasie zabiegu i po nim zwierzęta poddawane są aktywnemu ogrzewaniu w oparciu o system z zastosowaniem wymuszonego przepływu ciepłego powietrza (Minstral-Air), układane są na matach z możliwością dogrzewania, korzystamy również z promienników ciepła infra-red. Dodatkowo używamy zawansowanych podgrzewaczy płynów infuzyjnych, które znacząco poprawiają komfort pacjenta w trakcie płynoterapii i zapobiegają rozwojowi hipotermii. W razie konieczności kontrolowane jest ciśnienie krwi i rozpoczynane aktywne leczenie hipotensji (obniżone ciśnienie), jeśli się pojawia.
Anestezjologia w NORDICA-VET:
lek. wet. Anna Włodarczyk
Absolwentka Szkoły Anestezjologii Weterynaryjnej VASTA